Diversos estudios observacionales han sugerido que el tratamiento con propanolol puede ser útil en el tratamiento de los hemangiomas infantiles. Las primeras observaciones derivan de la utilización de propanolol en pacientes con hipertensión secundaria al tratamiento de un hemangioma con corticoides; estas observaciones referían una rápida regresión del hemangioma, mayor de lo que cabría esperar con el tratamiento con corticoides aislado. Todos estos estudios observacionales arrojan cierto grado de incertidumbre al no disponerse de grupo control. A estos estudios se viene a sumar un nuevo estudio observacional, publicado por S. F. Friedlander. Propranolol may benefit those with severe infantile hemagiomas. J Pediatr 156 (3):506-507, 2010; donde se evalúan a 32 niños con una edad media al inicio del tratamiento de 4 meses. Se administra propanolol a una dosis de 2-3 mg/Kg/día, repartido en 2-3 dosis diarias. Como medida de los resultados los autores realizan una evaluación clínica y medida ecográfica de la lesión tras 2 meses de tratamiento. Los efectos del tratamiento sobre el color y crecimiento se hacen notar pronto en los casos mas severos, especialmente en los casos que asocian disnea, compromiso hemodinámico o oclusión palpebral. En estos casos, el tratamiento concomitante con corticoides sistémicos podría suspender al cabo de varias semanas.
Entre los efectos secundarios del propanolol cabe citar la hipoglucemia y otros efectos secundarios menos habituales como agitación o sudoración profusa. El tratamiento de los hemangiomas con propanolol en opinión de los autores ofrece una alternativa segura y efectiva a otros tratamientos utilizados como corticoides, vincristina o interferón.
Prof. Dr. José Uberos Fernández
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